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31-01 : CCAS => Le dossier unique (DUCD)

Le Dossier Unique de Coordination à Domicile 

  

 
Marina TEIXEIRA chargée d'animation du territoire des Pyrénées Atlantiques pour ICA santé est venue présenter au Centre Communal d'Action Sociale et aux familles où interviennent ses aides à domicile le DUCD  (Dossier Unique de Coordination à Domicile) destiné à servir de lien entre les intervenants chez un même patient (Médecin, Infirmière, Aide à domicile...) pour faciliter la transmission des informations entre eux.

Le classeur coloré en rose vif pour être facilement repérable dans un domicile comporte 12 parties dont le développement s'adapte à chaque cas particulier.

A - Communication
      Messages d'un intervenant à un autre et réponse de ce dernier
B - Gestion du niveau médical 
      Ordonnances, résultats d'examens...
C - Surveillance des constantes
      Poids, tension, température...
D - Alimentation - hydratation
      Goût, autonomie, allergies, problèmes de déglutition, appareil dentaire...
      Suivi de la boisson
E - Prévention
      Risques de chute, problèmes en cas de grand froid ou canicule...
F - Interventions de l'aide à domicile
G - Interventions du Service Infirmier A Domicile
H - Coordination
I - Infirmière
J - Médecin
K - Personnalisable
L - Annexes + mode d'emploi
Volet de transmission des données "Domicile hôpital"
(carte vitale, mutuelle...) suivant le malade en cas d'hospitalisation
 
Ce document a déjà été mis en place
  • par le SSIAD du bassin de Lacq et des infirmières dont celle de Maslacq, de ce fait, certains bénéficiaires du CCAS de Maslacq ont commencé à l'utiliser.
  • par des intervenants de la région d'Oloron
  • par des services de l'Est Béarn.
Les premiers retours d'expérience sont très positifs.
 
Cet outil permet de regrouper les informations de suivi d'une personne et de faciliter la coordination de l'intervention de chacun des partenaires. C'est au bénéficiaire  de faire le choix de l'utiliser sans pour autant bousculer ses habitudes (par exemple, si le patient a une méthode de rangement de ses ordonnances, il peut la conserver , mais les aidants peuvent insérer des copies pour que les traitements soient connus en cas d'intervention d'urgence.
 
Les aides à domicile du CCAS ont été formées et sont en capacité d'en promouvoir l'usage auprès des bénéficiaires.

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